普鲁卡因
商品名或别名
奴佛卡因、灵光、益康宁、奴佛卡因、复方樟柳碱
药物概述
本品局部麻醉效果好，但对皮肤、粘膜渗透性差，不适合表面麻醉。主要用于渗透麻醉。溶液的浓度大多在0.25%～0.5%（口腔科有时使用4%的溶液）。每次用量为0.050.25g，每小时不超过1.5g。可加少量肾上腺素（1:100000-200000）延长麻醉时间。也可用于脊柱麻醉。每次用量不超过0.15g。5%溶液可用于麻醉1小时左右，主要用于腹部以下不需要较长时间的手术。1%-2%溶液，每次不超过1g，用于神经阻滞
功能与功效
在注射部位，产物首先根据浓度梯度以扩散方式被神经组织吸收。静脉注射可立即进入心脏，也可通过胎盘屏障。本品主要由血浆假胆碱酯酶水解，其代谢产物为对氨基苯甲酸。它们大部分是代谢物，只有少量是原型。
指示
主要用于浸润麻醉和“阻滞疗法”，也可用于纠正肢体血管运动功能障碍和神经症。
用法用量
1局部浸润麻醉液的浓度多为0.25%～0.5%（口腔科有时用4%），每次用量为0.05～0.25g，每小时不超过1.5g。如果需要肾上腺素，一般每1米溶液加2~4克肾上腺素，或1:1
（200000-300000）肾上腺素总量不超过0.5mg
2神经阻滞用本品1%～2%溶液。肾上腺素的剂量不超过500mg（不含肾上腺素），1000mg（含肾上腺素）
3蛛网膜下腔阻滞每次不应超过150毫克
4硬膜外麻醉2%溶液，一般20~25ml，每小时不超过750mg
5静脉给药：①肢体局麻用0.5%溶液40～150ml；②神经症用0.25%～0.5%等渗溶液由5ml增加到10ml。
6封闭疗法：将溶液注入周围神经或病变相关部位，剂量与浸润麻醉相同。
药物相互作用
碱性药物和生物碱沉淀剂可导致普鲁卡因分解或形成沉淀物。
本品能增强琥珀酰胆碱的肌松作用。
+与奎宁有协同作用。
+加入少量肾上腺素可以延长产品的作用时间。
+中枢神经系统抑制剂能增强产品的局部麻醉效果，减少不良反应。
+青霉素能与产品形成盐，延缓吸收，使其具有长效作用。
+右旋糖酐能延长麻醉时间。
胆碱酯酶抑制剂可以减缓这种产品的新陈代谢。
单胺氧化酶抑制剂能降低产物的代谢失活。
本品可降低磺胺类药物的作用。
禁忌症
1对本品或其他酯类局部麻醉剂过敏。
2心功能和肾功能不全。
3禁止患重症肌无力。
不良反应
1过量或快速向血管内注射浓缩液可引起恶心、出汗、脉搏加快、呼吸困难、面部潮红、谵妄、兴奋和抽搐。
2脊髓麻醉常导致血压下降，麻醉前肌注麻黄碱1520mg可预防血压下降
3有时会发生过敏性休克。
用药指导
1局部麻醉的使用应个体化。
2本品不能渗入皮肤和粘膜，外用无效。
3液体呈暗黄色时，局部麻醉效果下降。
准备和规范
注射液：2ml:40mg；10ml:100mg；20ml:100mg
50mg；20mg:100mg；注射液：150mg；1000mg
保管部
避光密封。