美沙酮疗效观察

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功效与作用:二苯庚烷衍生物是一种人工合成的阿片受体激动剂,通过激活中枢神经系统μ阿片受体产生镇痛和镇静作用。镇痛作用强于哌替啶,相当于吗啡,持续时间长,可达4~6h...

功效与作用:二苯庚烷衍生物是一种人工合成的阿片受体激动剂,通过激活中枢神经系统μ阿片受体产生镇痛和镇静作用。镇痛作用强于哌替啶,相当于吗啡,持续时间长,可达4~6h,但起效慢,欣快作用弱于吗啡,镇静作用弱,但反复给药仍能产生明显的镇静作用。还可产生呼吸抑制、镇咳、降温、散瞳等作用。其特点是口服给药有效,抑制吗啡依赖者戒断症状作用时间长,反复给药后仍有效,但戒断困难,镇静效果差。可用于外伤性疼痛、癌痛、术后镇痛等,经口胃肠吸收良好。起效约30分钟,tamx约4小时,皮下注射约0分钟起效,tamx约1小时。可分布于肝、肺、肾、脾等器官,只有一小部分进入人脑。血浆蛋白结合率为85%~90%,消除缓慢,主要在肝脏代谢和肾脏排泄。T1/2大约需要7.6小时

用法用量:口服,每次0.1~0.2mg/kg;肌肉注射或皮下注射,每次0.lng/kg,每4小时一次;2~3次后,视情况延长间隔

成人剂量:口服,10~15mg/D,分2~3次;肌肉或皮下注射,每次2.55mg,每日2~3次;最大剂量,每次10mg,20mg/D

注意事项及副作用:①过敏、婴儿、呼吸功能不全等患者禁用;②心律失常、心动过缓、胃肠手术后胃肠蠕动恢复前、抽搐及抽搐史、精神障碍及自杀倾向、脑外伤等患者禁用,颅内高压或颅内病变、肝肾功能不全、甲状腺功能减退等应慎用。③ 可出现中枢神经系统中毒症状,如眩晕、嗜睡、头痛、抽搐、幻觉、耳鸣、震颤、不自主运动等,严重者可出现意识模糊、抑郁、反应迟钝等;儿童可出现阵发性兴奋。④ 可出现恶心、呕吐和肝功能损害。⑤ 可能出现呼吸抑制和肺水肿。⑥ 可引起瘙痒、红斑、荨麻疹和硬结。⑦ 长期肌注可引起肌肉纤维化和钙化,(9)少数病例剂量过大可导致失明,(1)氟康唑和氟伏沙明可使药物血药浓度升高。(3) 利福平、利福喷丁和卡马西平能降低血药浓度。(2) 苯妥英钠能降低药物的血药浓度,导致阿片类戒断症状的发生,两种药物竞争性结合阿片受体,引起急性阿片类戒断症状。10等离子射血峰值高,射血效应出现快。它可以注射到三角肌,但不适合静脉注射。1戒断症状,如失眠、流鼻涕、打喷嚏、流泪、食欲不振、腹泻等,可在药物迅速或突然停药时出现。8上瘾虽小,但如果长期使用也会上瘾,应提高警惕。10能释放组胺,避免麻醉前和麻醉中

制剂规格:片剂:5mg,10mg;注射剂:5mg,10mg

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