奥曲肽(善得定、善宁)的疗效、不良反应及人群关注度

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英文名奥曲肽奥曲肽醋酸酯是一种人工合成的八肽化合物,奥曲肽醋酸酯还能抑制LH对GnRH的反应,减少5-HT、胃泌素、血管活性肠肽酶、胃动素和胰高血糖素的分泌,可用于破坏门...

英文名奥曲肽

奥曲肽醋酸酯是一种人工合成的八肽化合物,奥曲肽醋酸酯还能抑制LH对GnRH的反应,减少5-HT、胃泌素、血管活性肠肽酶、胃动素和胰高血糖素的分泌,可用于破坏门脉高压引起的应激性溃疡和消化性溃疡;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;治疗胰瘘和胃肠瘘,以及其他眼部甲状腺肿和肢端肥大症特发性假性肠梗阻

药物剂量

用法:1。食管静脉出血,0.1mg一次,缓慢静脉滴注(不少于5min),然后25-50mg/h静脉滴注至少48h,最长年龄5天。② 应激性溃疡和消化性溃疡出血,一次0.1mg,皮下注射,1/8h,最重要静脉给药③胰腺疾病,一次0.1-0.2mg,皮下注射(或静脉给药),一个疗程5-14天剂型规格注射:0.05mg:lml,0.1mg:1ml。

不良反应及观察

胃肠道反应包括厌食、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、肠胃气胀、大便、腹泻和痢疾

内分泌反应可抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素的释放,导致血糖调节紊乱。由于它能降低餐后的糖耐量,少数长期用药者可引起持续性高血糖,并已观察到低血糖的出现。因此,在用药期间,要注意监测血糖,尤其是糖尿病患者

3在其他情况下,停药后急性胰腺炎可能消失;在极少数情况下,据报道,醋酸奥曲肽治疗会导致脱发;胆结石患者长期服用本品后可能会发生胰腺炎;部分患者可能会出现肝功能不全,局部反应包括疼痛,注射部位有针刺或烧灼感,肿胀

这些现象很少超过15分钟。注射前使溶液达到室温可减轻局部不适

特殊人群吸毒情况观察

1儿童使用本产品的经验非常有限,禁止使用

孕妇和哺乳期妇女没有用药经验,只有绝对需要

3老年患者对本品的耐受性降低,故不应减少剂量,慎用

用药注意事项

1对本品成分过敏者禁止使用

2应注意以下情况:①肾功能异常者;②胰腺功能异常者;③胆石症;④胰岛素瘤患者;⑤老年人;⑥高尿酸血症患者;⑦全身感染患者;⑧糖尿病患者(糖尿病药物剂量应调整)

3由于生长激素分泌型垂体瘤有时会扩散,引起严重的并发症,因此应仔细观察。如果有任何肿瘤增生的迹象,应考虑其他治疗。4长期使用应每6-12个月进行一次胆囊超声检查

5胰岛素依赖型糖尿病或糖尿病患者应密切监测血糖水平6。胰岛素治疗后可减少胰岛素用量

7避免在短时间内在同一部位多次注射

8在治疗胃肠道和胰腺内分泌肿瘤时,有时症状会失控,严重的症状会迅速复发

药物配伍原则

奥曲肽能减少环孢素在肠道的吸收,延缓西咪替丁的吸收

2联合酮康唑可减少泌尿系统皮质醇的分泌。3与溴隐亭合用可提高溴隐亭的生物利用度

4这种药会影响食物中脂肪的吸收

用药指导

1如有恶心、呕吐、心悸等症状,应及时通知医生

2定期监测肝功能、血糖和胆汁衰竭

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