甲硝唑的作用及应用

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又称甲硝唑、甲硝唑、甲硝唑、甲硝唑药理学1抗阴道毛滴虫本品对阴道毛滴虫有较强的杀灭作用。是治疗阴道毛滴虫的首选药物。体外试验表明,2.5g/ml浓度可在24小时内杀灭99%...

又称甲硝唑、甲硝唑、甲硝唑、甲硝唑

药理学

1抗阴道毛滴虫本品对阴道毛滴虫有较强的杀灭作用。是治疗阴道毛滴虫的首选药物。体外试验表明,2.5g/ml浓度可在24小时内杀灭99%的阴道毛滴虫,治愈率达90%以上。如果疗效得到保证,配偶应同时接受治疗

2是治疗急慢性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的最佳药物

3抗厌氧菌:本品对厌氧菌有很大的作用。可与抗生素合用治疗需氧菌混合感染。可用于治疗厌氧菌引起的产后盆腔炎

制剂片剂:200mg/片;阴道泡腾片:200mg/片;栓剂:0.5g,1g/片;注射液:50mg(10ml)、500mg(100ml)、1.25g(250ml)、500mg(250ml);甲硝唑葡萄糖注射液:0.5g甲硝唑葡萄糖注射液:12.5g(250ml)

小心

1哺乳期妇女和3个月内的孕妇请勿使用本产品

2中枢神经系统疾病和血液病患者禁用本品

3服用本品后,如有运动障碍等中枢神经症状,应停药

4出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、四肢麻木、感觉异常等不良反应,停药后可迅速恢复

新的临床应用

1治疗慢性溃疡性结肠炎37例,用甲硝唑治疗,治愈率45%,有效率28%,有效率13%,无效率14%,总有效率86%,6个月内复发率23%,用甲硝唑治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎95例,治愈率52%,总有效率87%。对照组不给予酵母片治疗。用法:口服甲硝唑400mg,3次/D,15天后至200mg,3次/D,30天为一个疗程。第二个疗程应在7天后开始。如果两个疗程治疗效果不好,继续使用效果不好;对于治愈后复发的患者,本品效果较差,应采用其他方法

2伪膜性肠炎的治疗:甲硝唑用于治疗伪膜性肠炎。一般情况下,腹泻可在2-5天后停止。用法:口服甲硝唑,每次400mg,3次/D,15天为一疗程。持续服药直到症状消失

3感染性腹泻的治疗应用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例,1个疗程治愈21例,2个疗程治愈6例,3~4个疗程治愈7例,无效1例。治愈率97%。用法:口服甲硝唑400mg,3次/D;口服英加合剂10ml,3次/D,3D/次为一个疗程,随访1年,婴儿健康,发育正常。5例患者年龄3~13岁,病程典型(外周血中性粒细胞增多,特别是异型淋巴细胞增多),目的:探讨甲硝唑治疗疑似传染性单核细胞增多症和细菌性腭扁桃体炎的疗效。方法:采用间接免疫荧光法对疑似传染性单核细胞增多症和细菌性腭扁桃体炎患者进行检测。甲硝唑250mg,3次/D,口服,淋巴结肿大、缩小或完全消退

用法:甲硝唑16mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液100~150ml,静滴,1次/d,7天为一个疗程。结果:治疗37例,其中3天内退热51%,总有效率96%

5治疗内痔出血应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,一般用药3~5天止血大便,治愈率为94%,有效率为99%

口服甲硝唑400mg,3次/D,7天为一疗程

提示甲硝唑治疗内痔疗效确切,可能与杀灭肠道厌氧菌、改善大便性状、促进凝血有关

6疥疮的治疗:用复方甲硝唑软膏治疗疥疮200例,疗效显著。方法:将复方甲硝唑软膏敷于患处,以反复搓揉皮疹为重点,早晚各1次,3天为一个疗程。治疗效果:200例疥疮中治愈192例,好转6例,无效2例,总有效率99%。用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮870例。随访559例。治愈508例,有效36例。总有效率97%。病人需要被隔离或与其他人一起治疗。同时,换好的衣服和被褥要消毒。用药后3天内不得洗澡换衣,以保持疗效

7足癣的治疗。真菌喜欢在潮湿缺氧的环境中生存。甲硝唑具有抗厌氧菌作用,使足癣真菌失去生存环境。因此,对足癣的治疗有很好的效果。使用方法:先用温水洗脚,待干后,直接将甲硝唑粉涂抹于患处,每日早晚各一次。7天为一疗程。结果:用甲硝唑散剂治疗足癣91例,治愈86例,好转3例,无效2例。总有效率98%。治疗组用含苯甲酸和水杨酸的新脚气液治疗,疗效优于对照组

方法:对51例寻常型银屑病患者给予甲硝唑200mg,3次/D,10d为一疗程,连续3个疗程后进行疗效评价

51例中治愈16例,占32%;显效13例,占25%。总有效率78%。5年治愈率33%,10年以上治愈率25%

9治疗宫颈糜烂,先用1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,再用0.2g甲硝唑、1粒龙血胶囊,加香油调膏,蘸棉球,敷于患处;取出24h,隔日更换敷料,5次为一个疗程。经期使用两次。结果:86例中治愈27例,显效23例,有效19例,无效17例。甲硝唑联合龙血治疗宫颈糜烂86例临床分析。乡村医生学报,2002,9(5):27

基础医学,1998,5(1):应用甲硝唑治疗难治性大咯血5210例,疗效满意。方法:甲硝唑500mg/次,静脉滴注,2次/D,连用3~5d,改为口服400mg/次,3次/D,连用1周,特别适用于支气管扩张和肺部感染引起的咯血。李文志。咯血非止血药物治疗进展。新医学,2002,33(12):1

马新图认为,甲硝唑具有抗凝和抗肝素作用

11牙周炎的治疗:治疗组36例154牙,对照组27例132牙

治疗组口服清胃散(包括大黄、麦冬、牡丹皮、防风、黄芩、槐、牛膝、知母、延胡索、丹参、骨碎补、淮山药、薏苡仁等)。每日一剂,水煎。结果:治疗组显效19颗,有效97颗,有效50颗,无效38颗,无效82颗,总有效率分别为75.32%和37.88%(PLT;0.05)。胡荆团、清胃散、甲硝唑治疗牙周炎36例临床观察。中国社区医生,2005,21(24):31

据报道,6例复发性乳腺癌患者放化疗无效,但由于肿瘤溃疡表面厌氧菌生长而产生典型恶臭。采用双盲自控制方法。甲硝唑200mg,3次/D,连续用药14天,停药至厌氧菌再次生长,服用安慰剂14天后,评价气味水平

结果:使用甲硝唑后,所有患者的异味消除,厌氧菌消失;使用安慰剂后,异味存在,厌氧菌生长。甲硝唑对晚期头颈癌也有疗效,但对肿瘤本身无影响

人民卫生出版社,2004:313)

13为治疗丘疹性荨麻疹,用2%甲硝唑乳膏涂抹患处,3次/D,7d为一疗程。采用药物治疗丘疹性荨麻疹40例,治愈率82.5%,总有效率90%

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