过去的几十年，随着经济的发展，生活方式的改变，高血压的发病率逐渐增高，研究数据显示，我国高血压患者已经达到2.45亿人，当然确实中青年高血压患者不少，但老年人依然是高血压主力军。生活中，有很多老年人觉得，老年人的高血压就应该比年轻人高一点，没什么大不了的。针对老年人，高血压的诊断标准、控制目标和年轻人是不是不一样？我们来了解一下。
首先说一说诊断标准。按照我国最新的《中国高血压防治指南》，成年人的高血压标准定义为非同日三次测量血压，收缩压大于等于140毫米汞柱，或者舒张压大于等于90毫米左右。这个高血压的定义给了我们几个提示，第一是单次测量血压不能诊断高血压，要非同日三次测量才算数。第二，收缩压大于等于140，舒张压大于等于90，只要满足其中一个条件，就可以诊断高血压。第三，这里说的是“成年人”，也就是说只要年满18周岁就采用这个标准，并不区分中青年和老年。因此，老年人的血压标准也是血压>=140/90mmhg。
关于老年人血压控制标准，有3点建议。第一点，年龄在80岁以下的老年人，血压在140/90以上，通过改善生活方式，仍然不能下降的，应该考虑服用降压药物，把血压控制在140/90mmhg以下。第二点，年龄大于80岁的，放宽松一点，当血压超过150/90可以考虑服用降压药，先把血压控制在150/90以下，如果情况可以，没什么不舒服，可以继续控制到140/90mmhg。第三点，控制血压也要考虑个体情况，不能只盯着一个死标准，对于一些体质虚弱，不能耐受降压的老年患者，可以考虑血压超过160/90mmhg才用降压药，把血压控制到150/90就可以，尽量让收缩压维持在130mmhg以上。由于老年人血管硬化，常常表现为收缩压升高明显，而舒张压不明显升高，甚至还可能降低，这就是老年高血压的特点，因此降血压的同时应该关注舒张压，不能低于60mmhg，否则容易出现缺血、低灌注的情况，舒张压对心脏的供血很重要。
总结，成年人包括老年人在内，高血压标准是一样的，都是140/90mmhg，但并不是说血压超过这个数值就需要吃药，就像前几年美国把高血压的标准修改为130/80mmhg，并不是要求高于这个数值就要吃药，要根据患者年龄、具体病情，制定个体化的降压药启动时机和降压的目标，最终的目的是为了保护心脑、肾、血管等靶器官。
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