如果说消炎药，抗生素，还有著名的阿莫西林，应该是大家最熟悉的药物。熟悉是熟悉，但能不能正确应用是个大问题。李药师在科普过程中发现，对抗生素的认知和应用仍存在诸多误区。今天我想用一种常见的抗菌药物阿莫西林和大家谈谈抗生素的合理应用。
对阿莫西林的误解1——这种药是消炎药
抗菌药和消炎药经常被朋友搞混。其实在药物分类上，阿莫西林是半合成青霉素类广谱抗生素类药物。虽然药物是老药，但往往对抗菌感染有很好的效果。阿莫西林可以对抗青霉素，有效对抗革兰氏阳性菌感染，也可以在一定程度上对抗大肠杆菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌。
如果阿莫西林是抗菌药，完全没有问题，但是如果阿莫西林是消炎药，可能会扩大其药用范围。所谓炎症，是指机体受到刺激后的一种免疫防御反应，可能是细菌感染或其他原因引起的。所以可以分为传染性和非传染性两类。无论是哪种形式的炎症，都可能出现一些炎症反应，如局部发红、疼痛、发热等症状，这些都是炎症的常见症状。
对于细菌感染引起的炎症反应，如果阿莫西林正好可以对抗这种细菌，那么在这种情况下，阿莫西林可以起到“抗炎”的作用；作用，但是，如果是非感染性炎症，如高尿酸引起的骨关节炎和痛风性炎症反应，服用阿莫西林是没有症状的。在这种情况下，通常需要服用一些消炎药，如非甾体抗炎药双氯芬酸钠，以减轻炎症和疼痛症状。
因此，阿莫西林的“消炎”作用，是基于其抗菌作用的一种功效，只对敏感菌引起的炎症有效，而对非感染性的炎症反应使用阿莫西林，就是滥用药物。
对阿莫西林的认知误区2——感冒一定要吃阿莫西林
许多朋友经常感冒。感冒的时候先吃阿莫西林，不管吃不吃感冒药。其实这也是一种错误的用药方式。普通感冒和流行性感冒都是由相应的感冒病毒引起的，阿莫西林可以对抗细菌感染，但对病毒感染无效。因此，一感冒就吃阿莫西林或其他抗生素的做法，很有可能根本就不对症，没有必要。
但需要注意的是，在感冒的过程中，身体的免疫力会进一步下降，可能会发生继发性细菌感染。如果确诊感冒伴有细菌感染，应及时使用阿莫西林或其他对症抗生素，通常可通过血液检查确诊是否有细菌感染。如果白细胞和C反应蛋白大量增加，通常可以确认有细菌感染，所以要使用抗生素。
对阿莫西林的认知误区3——不吃阿莫西林可以预防疾病
这种做法更是无稽之谈，但在现实生活中，还是有人这样做的。声称吃阿莫西林可以预防疾病是完全站不住脚的，它可能会带来更多的健康风险。
预防性用药并非不存在，但这种预防通常是指在明确风险的前提下进行后续用药，而不是漫无目的的“预防”。阿莫西林可以有效对抗细菌感染，但是健康人常吃阿莫西林，并不能预防疾病发生，还有可能引起体内肠道菌群的紊乱可以造成消化道健康导致抗生素滥用，进而影响身体的免疫力等方面健康这种身体健康，服用抗生素的做法，不仅对身体健康，不好还带来很大风险，实在是得不偿失。
在4种情况下，可以考虑使用阿莫西林进行对症治疗
p>其实我们说了这么多误区，主要还是强调对于 抗生素的应用一定要对症，对于阿莫西林的适应症，我们常见的有以下几个方面——
- 细菌感染引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，可以考虑服用阿莫西林来进行抗感染治疗。
- 细菌感染引起的急性支气管炎，肺炎等疾病问题，阿莫西林也是可选的药物之一，但也要注意结合具体情况，如果感染较严重，或者敏感菌阿莫西林无效，就应该考虑用更对症的抗生素。
- 敏感菌感染引起的泌尿生殖系统感染，皮肤，软组织感染等情况，也可以应用阿莫西林进行抗菌治疗。
- 在 幽门螺杆菌的清除治疗中，阿莫西林目前仍然是耐药率非常低的一个基础药物，对于没有青霉素过敏问题的朋友，在根治幽门螺杆菌的治疗方案中，都应该包含阿莫西林。
合理应用阿莫西林，6个注意事项要牢记
作为一个老牌的抗生素类药物，阿莫西林虽然应用有几十年的历史了，但由于其抗菌范围广，用药安全性也相对较高，一直以来仍然是被广泛应用的一种抗菌药物，但即使相对用药安全性较高，但阿莫西林的应用，也有诸多的注意事项，今天我们就来谈6个比较重要的注意事项。
服用阿莫西林，一定要注意过敏的风险，对青霉素类药物过敏的朋友，应当禁用阿莫西林，如果在服药期间，出现皮疹蔓延，甚至出现脸部，舌头肿胀，导致呼吸困难等情况时，要注意及时就医，切莫拖延。
阿莫西林属于具有抗菌杀菌作用的药物，主要在细菌繁殖阶段起效，在服用这个药物时，尽量不要与抑菌类的药物合用，比如红霉素等大环内酯类药物， 四环素类药物，氯霉素等，都属于抑菌类的药物，这类药物会抑制细菌繁殖，从而降低阿莫西林的药效。
阿莫西林具有抗菌作用，因此如果与益生菌类制剂同服时，可能会影响益生菌的补充效果，错开4小时以上服用，是更佳的用药方法。
阿莫西林与一些降尿酸的药物之间有药物相互作用，别嘌醇与阿莫西林合用，会增加严重皮肤不良反应风险，应该特别注意；而丙磺舒则会影响阿莫西林的肾脏排泄，使血药浓度升高，也有增加阿莫西林不良反应发生率的作用，都值得注意。
阿莫西林在用水送服时，注意不要用过热的水，温度超过60℃时，阿莫西林更容易生成具有致敏性的共聚物，加大出现药物过敏的风险，特别是阿莫西林颗粒剂，应该用温水冲服，而不要用开水。
服用阿莫西林期间，不建议饮酒。虽然阿莫西林和头孢类药物的化学结构不同，服药饮酒导致出现双硫仑反应的风险也比头孢要低，但这种可能性也是存在的，因此，在服用阿莫西林期间，也应该注意禁酒。
如果您了解了上述的这些知识，对于合理应用，对症应用阿莫西林，安全应用阿莫西林，不滥用抗生素，一定会有了新的认识，希望大家能够都能够合理安全用药，让药物成为治疗疾病的利器，而非导致风险的“毒物”。