开栏语：
“序贯范氏八法”是范教授首创的中医理论。经过多年的研究和实践，团队写了一本书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，用哲学诠释中医，通过中医验证哲学。通过本专栏的定期文章，希望中医界人士拓宽思路，提高临床水平。
医学指导：广东省中医院内分泌科大科主任，学术带头人 范冠杰
概述
由于岭南地区独特的气候特征，许多疾病或不适症状可能是由湿热邪引起的。这些疾病的主要临床表现为口干、不想多喝、不多吃、头重、头晕、腹胀、体重重、大便粘稠等。严重者可引起发热症状，所以广东人经常讨论的话题是“如何清热祛湿”。临床上有许多清热祛湿的中药方剂，其中三仁汤是治疗湿热疾病的经典方剂，来源于古籍《温病条辨》。范教授创立了“动态序贯范氏八法”的理论思想，著有《哲学中医》一书，有效指导了“三仁汤”的临床应用，疗效显著，现介绍如下。
病例举隅
患者王，女，30岁，因“剖宫产术后一周，发热腹泻五天”来到门诊。1周前患者在外医院腰硬联合麻醉下进行“子宫下段剖宫产”，术后情况稳定。发热发生在5天前，最高体温39.9，伴有畏寒、腹泻、水样便，每小时1次，伴有气短、乏力、食欲不振。当地医院进行了抗感染治疗，并结合退热、整肠和思密达对症治疗。治疗后发热没有明显好转，最高体温可达39.3，每天仍有10余次水样便，来我院治疗。
【初诊情况】
患者精神疲劳，乏力，发热，体温38.2，畏寒，肌肉酸痛，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽，食欲不振，睡眠一般，尿频，大便稀稀，每天10次，舌红，苔白腻，脉滑。中医诊断：发热(脾虚湿热内蕴，湿重于热)，治法为健脾清热利湿，方药：薏苡仁30g，蒲川30g，半夏10g，曹彤10g，淡竹叶15g，白扁豆15g，诃子15g，陈皮10g，茯苓20g，白芷15g，藿香15g，炙甘草10g，生姜10g，砂仁15g，胡爱山30g，二日水煎服用3剂后，不再发热，腹泻症状消失，疲劳和乏力症状明显缓解。
【随诊过程】
患者在家吃了很多温热的食物，6天后下午又发烧，最高体温38.5，伴有微恶寒，但无不适，然后正常，舌红，苔厚腻，脉滑。中医诊断：发热(脾虚湿热毒蕴，湿热并重)，治疗以健脾、祛湿、清热解毒为主。处方：藿香15g、茵陈15g、滑石30g、通草5g、苍术15g、豆蔻30g、杏仁15g、法半夏10g、厚朴10g、甘草15g、黄芩15g、连翘30g、柴胡30g、浙贝母10g、僵蚕10g、蝉蜕5g。服用3剂后发热消退，下午最高体温37，灰腻苔消失，舌红细黄。服药1周后体温正常，症状全部治愈。随访期间无发热。
p>结语范冠杰教授在《哲学中医》中指出，“动-定序贯范氏八法”的诊断思维是融合了西方哲学的“溯因推理”“模型推理”的科学认知方法及逻辑方式，其推理规则是基于中医学“司外揣内”的方法，以临床表现为依据，通过分析、综合、推求疾病的病因病机，由果及因，从而获得中医诊断，指导下一步的方药治疗。同时，立足于中医哲学“天人合一”的思想，构建出“仰观天、俯察地，远取诸物，近取诸身”的中医模型系统，通过多层次、多角度模型推理，在错综复杂的临床症状中抽丝剥茧，分析出主、次要证型，从而指导临床诊断及治疗。
正是基于“动-定序贯范氏八法”的理论思维，范冠杰教授认为在使用“三仁汤”治疗湿温病时，“定”的思想体现在抓住核心证素，推导出核心病机，只要辨证分析疾病存在湿、热邪实内蕴病机导致的核心症状，均可灵活使用本方。关键在于需要临床医生通过洞悉患者在临床症状、体征及舌脉的细微差异，注意环境、情志、饮食等影响因素，溯源分析、推理及辨别“湿”“热”两者的孰轻孰重，动态考量邪之所属，病之浅深，因证施方，辨候施药，以期达到临床良效。
中医是中国传统文化的优秀代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式，探讨中医理论的重塑和构建，是中医理论突破的全新尝试，也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并指导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想，也是范教授临床经验之总结。
供稿：广东省中医院内分泌科 张锦明
执行编辑：李馨妮
审核校对：何明坤