赖诺普利的作用和不良反应

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英文名字叫赖诺普利该药是第三代血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制血管紧张素转换酶活性,产生降压作用。降压作用缓慢持久。适用于原发性高血压和充血性心力衰竭的治疗,也可...

英文名字叫赖诺普利

该药是第三代血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制血管紧张素转换酶活性,产生降压作用。降压作用缓慢持久。适用于原发性高血压和充血性心力衰竭的治疗,也可用于24小时内血流稳定的急性心肌梗死的治疗

药物剂量

用法用量:①高血压:起始剂量10mg,1/D,维持剂量20mg/D,最大剂量20mg/D;②心力衰竭:常用有效剂量5~20mg,1/D;③急性心肌梗死:急性心肌梗死症状出现后24h内,第一次给药5mg,然后分别在24h和48h后给药5mg和10mg,维持剂量10mg/D,剂型规格:10mg 20mg

不良反应及观察

1常见的不良反应有头痛、头晕、咳嗽、乏力等,女性患者咳嗽多见,停药后几天内可消失。2可能出现低血压、胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、肌无力等

3偶尔出汗、面部潮红、肌肉关节疼痛、心悸、心律失常、肢体水肿、失眠、厌食、黄疸、尿路感染等

老年患者对药物较敏感,起效剂量宜小

用药注意事项

1对因使用血管紧张素转换酶抑制剂引起的双侧肾动脉狭窄、肾动脉狭窄、高钾血症和血管神经性水肿的过敏性患者禁用。低血压、心绞痛和肾功能衰竭患者应谨慎使用

2利尿剂或心力衰竭、肾损害、肾性高血压、脱水和钠缺乏的患者对本产品极为敏感。他们需要在医生的监督下进行治疗,并从25~5mg的小剂量开始,以防止出现症状性低血压。低血压时,应仰卧位,必要时静脉输注生理盐水

3缺血性心脏病或脑血管病患者在降压期间应密切观察,防止因血压下降引起心肌梗死或脑血管意外

4用药期间定期监测白细胞和尿常规。测定肾损害患者血钾、尿素氮和肌酐

药物配伍原则

1药物协同作用(1)与利尿剂合用可提高降压效果。首次服用利尿剂的患者应在使用前停止服用,以避免低血压。(2) 与排钾利尿剂合用可改善排钾利尿剂引起的低钾血症

2药物配伍禁忌(1)消炎痛可减弱本品的降压作用。(2) 本品可增加血钾,不宜与保钾利尿剂或含钾制剂合用。(3) 本品可减少锂的排泄,导致锂中毒

药物和食物的作用,食物能降低本品的吸收率,应空腹服用;黑儿茶能增强本品的降压作用

用药指导

1如有面部水肿、舌咽肿胀、毒鼠强、吞咽困难或呼吸困难、声音嘶哑,应立即送往医院。如有发热、咽痛等感染症状,应及时就医

2心力衰竭患者在用药过程中应避免过度的体力活动、过度出汗、腹泻、呕吐等,以免体液减少导致血压骤降。3患者在用药初期应缓慢改变体位,以减少或减少头晕的发生。4按医嘱服药,饭前一小时服药,服药时应避免戒烟和辛辣食物,以免加重咳嗽,降低上呼吸道防御

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