心脏三个大血管,52岁男子两个血管都丢失,手术台上心脏停跳

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52岁的孙先生,突发 胸闷憋气,大汗淋漓,眼前发黑,家人赶紧拨打了120! 120赶到后,测量血压80/40mmHg,做完心电图考虑心肌梗死,左主干闭塞;120医护人员一边输液升压...

52岁的教师孙突然感到胸闷、出汗、眼前发黑。她家赶紧拨打120!

120到达后测血压80/40mmHg,完成心电图考虑心肌梗死和左主干闭塞;120名医护人员联系胸痛中心,开通绿色通道,启动导管室。

孙先生被成功送往导管室。他不到10分钟就做完了心脏血管造影,左主干根部完全堵塞。在做正确的血管造影术之前,他已经准备好植入IABP来帮助心脏循环。此时患者心脏停止跳动,导管室医护人员立即按压胸部进行心肺复苏。但是,一旦心脏停止跳动,可以说神仙难救了!

心脏的两条血管完全堵塞

最后孙小姐的心脏永远停止了跳动。

一、心脏有三个大血管

左边两条血管

我们的心脏动脉叫做冠状动脉。因为心脏动脉的解剖图形像一个倒置的冠状动脉,所以最初被称为冠状动脉。

冠状动脉,即心脏动脉,有三条大血管,右边一条叫右冠,左边两条,左前叫前降支,左后叫回旋支。其实左前左后血管还有一根,就是左主干。即最大的心脏血管左主干发出两条大血管,即前降支和旋支。

右大船

心脏的三大血管中,最大的是前降支,因此降支阻塞引起的心肌梗死相对更严重,死亡率更高。

但如果左主干阻塞,即心脏有两条大血管,前降支和旋支同时阻塞,死亡率更高,甚至可以说无法挽救,死亡近100%。

二、最重的心肌梗死就是左主干堵塞

我们可以通过心电图简单判断心肌梗死的面积,如急性下壁心肌梗死、急性前壁心肌梗死、急性前壁心肌梗死、急性外侧壁心肌梗死、急性右心室心肌梗死等。

一般急性前壁心肌梗死最严重,因为前壁心肌梗死是对心脏供血面积最大的前降支的阻塞,所以一旦发生前降支心肌梗死,坏死面积最大,心力衰竭风险最高,死亡率最高。

相对来说,心肌梗死发生在右冠状动脉或回旋支阻塞后,风险低于前降支,但这并不是说右冠和旋支阻塞就没有危险,右冠和旋支阻塞也会导致猝死或心力衰竭。

也就是说,三大血管中的任何一条被堵塞,都会导致猝死或者心力衰竭。这次是前降支和旋支的根部,也就是左血管的根部被完全阻断,自然死亡率接近100%。

一旦左主干阻塞,可能在第一时间引起心脏骤停或心室颤动,导致猝死;即使没有猝死,左主干阻断后短时间内也会发生心源性休克,最终导致心脏骤停。

三、孙老师心肌梗死的原因

其实心肌梗死的本质是血栓,血栓阻塞血管,失去血管的血流,导致心肌坏死和心室颤动或心脏骤停。

血栓的前身是斑块,也就是动脉粥样硬化。心脏的动脉粥样硬化被称为冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉粥样硬化引起的斑块狭窄超过50%时,我们称之为冠心病。

斑块形成的主要因素包括遗传、年老、吸烟、酗酒、肥胖、无健康饮食、不运动、熬夜、高血压、高血压、糖尿病、高血脂等。这些因素越多,就越有可能出现电晕

康饮食,坚持运动,不熬夜,好心态;同时早发现早治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

孙先生,平时抽烟喝酒,不运动,肥胖,也有高血压,过年这一阵更是大量抽烟喝酒,最终导致斑块破裂,形成血栓,运气不好的是血栓堵塞在左主干,直接要了性命。

我们无法左右血栓发生在右冠还是前降支或回旋支,我们无法左右心肌梗死面积的大小;如果我们能左右,我们宁愿大家都不要发生心肌梗死。

我们更无法判断谁的心肌梗死会发生在左冠干这么危险的位置,所以,我们能做的只有预防,只有健康生活,重视和控制三高才是预防的基础和关键。

(经常有人说,一下死了也不受罪,或许对于逝者来说也是一种解脱,可是对于中青年人,我们并不是离开了一了百了,我们还有父母、还有孩子,他们怎么办?)

#2021开年演讲#

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