乳腺癌患者复查时，应该采用哪种影像检查更好？

我国乳腺癌的治疗效果不断提高。目前一线城市患者五年生存率已经达到欧美发达国家水平。而且由于我国乳腺癌患者60%以上属于内分泌型(HR)，预后良好，但有长期复发的可能。这部分患者治疗后会有一个长期的复查安排，一般是前两年的3月份一次；三年后每半年复审一次；五年后每年复习一次。既然有复查安排，乳腺癌患者治疗后什么样的影像学检查更适合？钼靶如何选择，MRI，超声等等。这篇文章帮助你做一些分析。

目前乳房x线摄影在乳腺癌成像设备上非常精准，发现了很多早期乳腺癌的痕迹。这个考试也适用于复习阶段。根据国外的一项统计，治疗后，乳房x线摄影监测旨在发现BCT后同侧局部复发，其发病率在治疗早期乳腺癌的妇女中高达4%。

需要注意的是钼靶检查有一定的放射性，使用前要做好全面的布置。

一些回顾性病例系列研究的数据表明，钼靶摄影可以发现早期病变，预后较好。

乳腺磁共振成像(MRI)也是一种非常常见的影像学检查，在乳腺癌复查中不建议使用，因为尚未证明乳腺MRI比钼靶更有效。同等条件下钼靶检查更快更便宜，符合医患双方的接受度。

例外情况是，如果患者属于BRCA1/2缺失的高复发风险组，乳房磁共振成像可用作高危女性的筛查工具。

超声检查(b超和彩超)是医院最常见的影像检查设备，无辐射、速度快、成本低，但与检查人员的经验有很大关系，检查结果无法保存，不能作为后续对比评价的依据。

以上是大致情况。在临床实践中，乳腺癌患者生存时间较长，在长期复查过程中会出现一些不同的情况，如出现新的症状或疑虑。医生会根据情况安排使用MRI、CT甚至骨骼扫描。应该采用什么样的影像学检查？对于这样的专业问题，要服从安排，按要求做长期的检讨。