乳腺癌术后内分泌治疗,月经还会来吗?月经再来效果就不好了吗?

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月经是卵巢分泌 雌激素作用于子宫内膜发生周期性变化的结果。月经的出现难免使人联想到体内雌激素水平升高,而雌激素又是乳腺癌的“罪魁祸首”,所以,病人对月经的问题还...

月经是卵巢分泌的雌激素作用在子宫内膜周期性变化的结果。月经难免让人想起体内雌激素水平的升高,雌激素是乳腺癌的“罪魁祸首”。所以患者还是很担心月经的。内分泌治疗期间还会来月经吗?月经是不是治疗效果不好?

40-65岁是乳腺癌的高发阶段。我国女性大多在50岁左右绝经。绝经后,一般乳腺癌手术后不会有月经。如果发现阴道出血和月经,要注意,检查宫颈和子宫内膜是否有其他问题。

如果年轻乳腺癌患者术后接受化疗,药物可能会损害卵巢功能。例如,他们化疗一两次后就没有月经了,卵巢功能在化疗结束后是有可能恢复的,也就有可能来月经。

月经的有无是卵巢功能有没有衰退的体现,和判断卵巢功能对激素受体阳性的乳腺癌有重要意义。简单来说就是用雌激素拮抗剂和“tamol”辅助治疗。还是用芳香酶抑制剂和“三唑”辅助治疗?

临床研究结论提示,“三唑”对绝经后乳腺癌的治疗效果明显优于“他莫”。

接近50岁的乳腺癌患者,往往会怀疑治疗是否影响了月经。还是真的更年期?绝经状态有四条判断标准,符合其中一条者就是绝经状态。

1.双侧卵巢切除术后,是双侧的。2.年龄60岁。3.年龄<60岁,自然绝经12个月以上,无化疗、药物去势、“tamol”药物内分泌治疗等。在绝经范围内检测卵巢雌激素FSH和雌二醇E2水平。4.对于60岁以下接受他莫昔芬治疗的患者,卵巢雌激素FSH和雌二醇E2的水平连续两次处于绝经期。

术后月经又来,治疗还有效吗?

绝经前激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗推荐tamol,一种对卵巢功能无明显影响的药物,雌激素拮抗剂!你什么意思?

肿瘤需要雌激素,而且有一定数量的受体,比如椅子。药物是假雌激素,先占椅子。真正的雌激素是没有办法和肿瘤上面的椅子结合的,也发挥不出它们的作用,从而达到治疗的目的。

使用“tamol”类药物时,卵巢功能应大或小,体内雌激素水平可能高,但治疗仍应有效。

那么,绝经期乳腺癌要不要切除卵巢、或药物抑制卵巢功能呢?

卵巢切除术现在少多了。现在药物通过抑制卵巢功能基本可以达到手术切除的效果。

如果术后需要辅助化疗,可以用考虑卵巢功能抑制剂治疗,如各种“芮林”。考虑到具体情况,卵巢功能抑制剂联合芳香化酶抑制剂是一个不错的选择。但是,推荐使用卵巢功能抑制剂是复发风险比较的病人,如肿瘤直径2cm、 淋巴结转移4枚、年龄35岁等。

如果绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗损害卵巢功能,可能出现暂时性闭经,化疗结束月经后有可能再来。是化疗导致闭经吗?更年期是需要判断的,绝经前后内分泌治疗是不一样的。

绝经前内分泌治疗期间月经正常,生理正常,不会影响治疗效果。注意监测子宫内膜厚度,适当运动,防止血栓形成。科学抗癌,我是,谢谢阅读!

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