骨转移，癌细胞脱离原发肿瘤转移到骨形成的病灶，带血带淋巴。乳腺癌骨转移的发病率很高。为什么？患者长寿，满足！
期乳腺癌5年生存率一般在95%以上，但对于乳腺癌来说，这个数据的观察时间不够长。一些临床研究表明，约60%-80%的期患者存活20年后无复发或转移。
那么，如果乳腺癌有骨转移，可能会出现哪些“信号”？
骨痛，骨转移最常见的症状之一,椎骨、股骨和骨盆是乳腺癌骨转移最常见的部位。骨转移初期病灶小，大多无症状。随着转移瘤的增大，张力刺激骨膜，渗入骨膜，或侵入周围组织，出现疼痛。
骨转移的疼痛逐渐加重，刚出现时是钝痛，重则是轻痛，不容易与其他腰腿疼痛疾病区分开来，新出现的疼痛、或原有疼痛加重较长时间还没有缓解，就需要检查一下了。
骨转移导致的骨损伤有三种形式：溶骨性破坏,像被虫子咬的洞，成骨性破坏,像树的“结”，还有溶骨、成骨混合型。乳腺癌骨转移大多都是溶骨性破坏。
在骨破骨细胞的作用作用下，钙以离子的形式被释放到血液中，从而导致高钙血症.轻度症状不明显。严重者可出现嗜睡、谵妄、恶心呕吐、精神错乱甚至昏迷。检查电解质，正常血钙为2.25-2.74摩尔/升.
溶骨性骨质破坏也可能导致骨折，没有明显外力作用并不少见。
碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼，所以肝功能的检测之一就是碱性磷酸酶。活跃的骨代谢也能导致碱性磷酸酶升高.很多青少年的碱性磷酸酶是活跃的骨代谢，但是骨质破坏也是碱性磷酸酶升高的原因，肿瘤病人应该警惕!
一般来说，分期越晚，肿瘤标志物阳性率越高，肿瘤标志物明显或持续升高，应予以注意。还有乳腺癌相关的标志物有CEA、CA153、CA125,等。提高转正率。
有些骨转移是“偶然”发现的，比如肺部做胸部CT检查的时候，肝脏检查的时候，腹部CT发现椎体有问题，或者拍下腰痛腿痛的时候。
乳腺癌病人，若出现不明原因的骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、肿瘤标志物升高、其它影像检查可疑等情况，考虑行骨核素扫描ECT检查。
骨放射性核素扫描非常敏感，X线检查前3-6个月发现病灶，但假阳性较多，尤其不能区分外伤和转移。正电子发射断层扫描和正电子发射断层扫描具有相同的灵敏度。虽然精度比ECT高，但是要花钱，不建议日常使用。
骨核素扫描发现异常，需要影像检查进一步确诊！的普通x光片无效，可能会发现大的转移灶。最好使用磁共振成像，尤其是骨转移早期，分辨率高。CT检查也不错，方便经济。
乳腺癌骨转移，怎么？呢从三个方面考虑。
骨转移是晚期乳腺癌，不论早期、晚期全身性治疗都是基于其分子分型，激素受体阳、Her-2阳性及三阴型。
三阴性乳腺癌器官转移的病例很多，目前主要的治疗方法是化疗。Her-2阳性乳腺癌应考虑靶向治疗，也可跨线用药，根据情况结合化疗或内分泌治疗。
化疗与内分泌治疗一般不同时使用，激素受体阳性是内分泌治疗的适应症。
如果仅是骨转移，建议内分泌治疗，而且作用小。如果骨转移合并器官转移，需要尽快缓解病情时应考虑化疗，并根据患者的身体情况选择单独化疗或联合化疗。
使用骨改良药物也是骨转移全身治疗的措施之一。双膦酸盐是最常用的，而且成本也不小。“唑”每3-4周滴一次，方便又便宜，可以考虑。一种“单克隆抗体”骨改善药的研究数据显示效果良好，结合自身情况也已在国内上市。
例如，在全身治疗有效性需要根据症状缓解、影像片变化、肿瘤标志物降低等综合判断,如果在骨破坏的部位有新的骨形成，治疗是有效的。
骨转移需要局部治疗吗？如果骨转移的发生带有骨的重量或症状明显，可能需要考虑手术、放疗、介入等治疗方法。
乳腺癌骨转移对患者的生存构成的威胁相对较小