过了预产期不生原因是什么 过了不生对胎儿有什么影响

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产科医生会在怀孕的某个阶段告知许多孕妇她们的预期分娩日期。大多数预期的交货日期都非常准确。一些孕妇在预期分娩日期之后仍然没有分娩的迹象。这对怀孕母亲的生理和心理...
产科医生会在怀孕的某个阶段告知许多孕妇她们的预期分娩日期。大多数预期的交货日期都非常准确。一些孕妇在预期分娩日期之后仍然没有分娩的迹象。这对怀孕母亲的生理和心理造成了巨大压力。今天,边肖将告诉你相关的知识。那么,他们在预期分娩日期之后没有分娩的原因是什么?出生后对胎儿有什么影响?

过了预产期不生原因是什么?过了不生对胎儿有什么影响图一

1、预产期过不生的原因

过了预产期不生原因是什么 过了不生对胎儿有什么影响 ,预计分娩日期后不分娩的原因是什么预产期过后不分娩对胎儿有什么影响1)发病原因

过期妊娠的原因尚不清楚。目前,据观察,过期妊娠的可能原因是:

1。低雌激素水平虽然分娩机制非常复杂,但血液中雌激素水平与分娩密切相关,过期妊娠可能与血液中雌激素水平低有关。然而,没有直接证据表明在大量过期妊娠中雌激素水平低于正常妊娠。

2。胎盘硫酸酯酶缺乏症胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的隐性遗传疾病。瑞安在1980年报道,虽然胎儿肾上腺产生足够的16α-羟基脱氢表雄酮(16α-OH-DHEAS),但由于缺乏胎盘硫酸酯酶,活性相对较弱的脱氢表雄酮不能转化为雌二醇和雌三醇,导致过期妊娠。

3。头盆并不意味着一些过期妊娠的胎儿相对较大,胎儿的头长时间没有进入盆内,子宫颈没有得到适当的刺激,从而推迟了分娩的开始。这是最常见的原因。

4。从基因上来说,一些女性的怀孕期更长,一些怀孕已经过期。这在家庭中很流行,这表明这种趋势可能与遗传有关。

(2)发病机制

任何生物体的生长发育都有一个从正常到衰老的过程,胎盘也不例外。从正常妊娠到过期妊娠,胎盘也会显示一些老化的迹象,但并非所有胎盘都会在过期妊娠中显示这些异常迹象,然而,异常迹象的频率增加了。

在正常情况下,胎盘在妊娠的第五个月完全发育。它能为胎儿的生长发育提供充足的氧气和各种营养。怀孕第36周,它的生长功能达到顶峰。从那时起,尽管一些胎盘仍然保持良好的功能状态,但在大多数情况下,其生长速度会减慢,足月妊娠后的生长速度也会减慢。怀孕42周后,除了少数胎盘,生长停止,衰老表现越来越明显。

1。胎盘宏观变化:母体胎盘表面的梗塞面积和钙化比正常胎盘多,个别胎盘比正常胎盘少,特别是在胎儿过成熟的情况下。胎盘的胎儿面有时会有黄色染色。

2。显微镜观察显示绒毛血管减少,绒毛灌注流量减少,继发性合胞结节增多,间质纤维化发生。由于胎盘轻度缺血,细胞滋养层轻度或中度增生,滋养层基底膜增厚。电镜下,据报道,合胞细胞表面微绒毛明显减少,合胞细胞内吞泡减少,内质网液泡改变,线粒体、高尔基复合体和分泌颗粒减少,滋养层基底膜增厚。

胎盘生长的停止意味着氧气和营养的供应不再增加,并趋于减少。胎盘处于慢性功能不全状态,占全部妊娠的5% ~ 12%。上述变化可以在胎盘检查中看到20% ~ 40%的围产期死亡。慢性缺氧对胎儿影响最大。分娩后死亡的新生儿中有60% ~ 70%是由慢性缺氧引起的(宁敏等人,1982年)。

有趣的是,史密斯和巴克尔(1999)最近发现,妊娠41 ~ 42周胎盘细胞凋亡(程序化细胞死亡)比妊娠36 ~ 39周明显增加,这可能为过期妊娠的研究提供了新的方向。

3。表现出消瘦和胎盘小变化的胎儿不同于正常胎儿,表现出消瘦和小。Cliford(1957)曾将这些患有发育不良综合征(dysmaturitysyndrome)的新生儿分为三个等级:

一级:由于缺乏皮下脂肪,四肢纤细,皮肤干燥起皱,如羊皮纸,胎儿脂肪和头发较少,指甲较长,新生儿营养不良,但无胎粪污染,硬s

4.过期妊娠伴胎盘病变的胎儿主要病理生理变化是慢性缺氧和营养障碍逐渐加重的过程。病理生理变化可总结如下:①胎盘一般在妊娠41周后停止生长;②胎盘可能发生变性;(3)胎儿生长停止;(4)氧气和养分供应减少;⑤胎儿胎盘单位功能的病理趋势增加;⑥胎粪污染率增加;⑦羊水量减少;⑧胎儿窘迫和围产期死亡率增加。

对于那些妊娠已过但胎盘功能尚未衰退的人来说,最大的危险是胎儿太大。与妊娠40周分娩者相比,胎儿体重≥4000克或≥4500克的发生率明显较高。过期妊娠也会出现胎儿畸形,因为过期妊娠的胎儿畸形也高于正常妊娠。根据安和费伦(1989)的报告,畸形率为2.5%,其中神经系统畸形更为常见。

过期妊娠的胎儿通常过于成熟。过成熟的概念与过期妊娠无关,是指胎儿在子宫内发育超过正常的一组病理状态。Clifford(1954)把过熟的孩子分成3度,一次:干净的羊水;二级:皮肤染成绿色;三度:皮肤是黄绿色的。从怀孕41至43周,过成熟婴儿的发生率为10%,44周时高达33%。过成熟的孩子更瘦,眼睛“警觉”,所以他们的脸像老人一样,皮肤起皱,尤其是手掌的脚底部分更明显,而且他们经常脱皮,指甲很长。非常重要的是,过成熟的婴儿更容易窒息、胎粪吸入和脑损伤,围产期死亡率显著增加。

羊水过少的原因之一是延长妊娠期间胎儿肾血流量减少(Veille等人,1993年)。羊水减少和胎儿羊水吞咽量减少导致尿量减少,这是羊水过少的原因。Frimmer等人(1990年)在38例42周孕妇中使用超声诊断每小时连续测量一次胎儿膀胱容积,发现尿量减少是羊水过少的原因。由于一些羊水来源于胎盘的分泌,因此不排除胎盘来源减少的可能性。羊水过少时,脐带容易被挤压,导致胎儿窘迫。LJeveno(1984年)报告了727例因过期妊娠导致分娩期间胎儿窘迫的病例。胎儿心率出现三种异常变化:①持续减速,属于急诊剖宫产的3/4;②变异减速:③基线跳跃,波动超过20次/分钟,羊水过少。作者认为上述变化不是由于胎盘功能障碍,而是羊水过少导致脐带受压的结果。

2、对胎婴儿有什么影响

图1胎儿生长限制:胎儿生长限制的定义是指出生体重小于同性别胎儿在妊娠期的平均出生体重的2个标准差(2SD)。过期妊娠中三分之一的死产是由于胎儿生长受限。Divon等人(1998年)和Clausson等人(1999年)分析了1987年至1995年间近70万次分娩,胎儿生长受限是过期妊娠≥42周死产的重要原因。胎儿生长受限也是未足月妊娠死产的主要原因。

Alexander等人(2000年)分析了355名体重≥42周且≤第3百分位的过期妊娠婴儿,与14520名体重在第3百分位以上的婴儿相比,结果显示生长受限婴儿的死亡率或疾病率有所上升。

图2胎盘功能障碍:一般来说,人体器官的寿命与身体的寿命相同,胎盘的功能是维持胎儿的生长发育。因此,胎盘的存在期与妊娠期相同。理论上,胎儿的生长发育已经成熟,胎盘的功能已经完成。临床上,发现妊娠42周以上胎儿宫内缺氧的发生率增加。因此,可以推断胎盘功能在某些方面有一定程度的下降。

Clifford(1954)早在20世纪50年代就提出了妊娠晚期胎盘老化的理论,但是在接下来的40年里,没有发现胎盘形态学方面的证据。拉森等人(1995)、史密斯和巴克(1999)发现,与36 ~ 39周相比,41 ~ 42周胎盘细胞凋亡显著增加。凋亡是正常的程序性细胞死亡和生理过程。结合胎盘是一个寿命有限的器官这一事实,胎盘细胞的加速凋亡可以被认为是器官逐渐老化的标志。

胎盘的主要功能之一是母子之间的氧气交换。如果能证明脐静脉血氧饱和度降低,则间接证明氧缺乏

怀孕42周后,胎儿的体重仍在增加,至少可以达到怀孕42周(Nahum等人,1995年)。胎儿体重增加需要胎盘转运营养物质,但气体交换和营养物质转运机制不同,不同营养物质的转运机制也不同,因此41 ~ 42周胎儿体重增加与41周氧转运功能受损并不矛盾。

3、临产的一些小技巧

首先,分娩后,最好有亲属陪伴,并由助产士指导。不要太注意分娩。你可以和准妈妈谈论她们感兴趣的话题,告诉她们分娩到底是什么样子。这将使孕妇能够掌握分娩知识,并在一定程度上缓解分娩期间的不适,从而降低她们对子宫收缩的敏感性。

第二是调整呼吸的频率和节奏。当人们锻炼或精神紧张时,他们会发现呼吸会加快。准妈妈应该自己调节呼吸的频率和节奏,这样可以在一定程度上缓解压力,让准妈妈更有自制力。当分散注意力的方法不再足以缓解准妈妈早产的情况时,准妈妈会有缓慢的胸部呼吸,呼吸频率被调整到正常的1/2。随着子宫收缩频率和强度的增加,可以选择浅呼吸,其频率是正常呼吸的两倍。对于最严重的不适程度,选择喘息:4次短暂呼吸后一次呼吸。

三是学习技巧,它能让孕妇放松。例如,熟悉准妈妈的人可以触摸准妈妈的神经部分,同时阻止和她谈论放松。他们也可以不断地鼓励和向准妈妈解释进展。如果准妈妈喜欢听音乐,她们也可以选择舒缓的音乐来放松。

当子宫的开口充满时,孕妇会感觉到一点点的疼痛和排便的感觉。助产士将指导孕妇正确的屏息和用力方法。因此,孕妇应该调整自己的心理和体力,积极配合,并通过助产士。如果进展顺利,交货时间可以缩短。如果他们做错了什么,婴儿容易宫内窒息和颅内出血。

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