男性不育的主要原因是什么 男性不育的检查有哪些 ，男性不育的主要原因是什么男性不育症的检查是什么许多人在怀孕阶段会发现很难怀孕。这时，应该考虑是否有不孕。男人和女人都可能有问题。现在越来越多的男人因为不良的生活习惯而不育。当然，它也可能是由其他原因引起的。男性不育的主要原因是什么？男性不育的测试是什么？
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
1、男性不育的病因
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
图一生殖器官等异常
(2)输精管阻塞:先天性输精管和精囊缺失，特点是精液量低，通常小于1毫升，精浆中不含果糖；炎症性梗阻，如双侧附睾结核；射精管梗阻很少见。手术损伤或输精管切除术等。以及前列腺炎和精囊炎，都会导致精液质量明显下降。
(3)精索静脉曲张:可引起睾丸淤血，减少有效血流量，破坏正常的精子发生微环境，最终导致精原细胞退化萎缩，精子发生减少，活力减弱，精子异常增多，严重时可能没有精子。
(4)雄激素靶器官损害。
(1)睾丸内分泌异常:原发性睾丸功能障碍，常见的有克氏综合征、放射损伤、细胞毒素损伤、营养不良等。继发性睾丸功能障碍，如卡尔曼综合征和男性假两性畸形，表现为雄激素受体缺乏。
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
图二内分泌异常
(2)肾上腺疾病:爱迪生氏病、库欣综合征、肾上腺皮质肿瘤女性化、先天性肾上腺增生、醛固酮增多症等疾病均可导致男性不育。
(3)甲状腺疾病:严重甲状腺功能减退或甲状腺机能亢进会影响生殖功能。当甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子发生被抑制，性功能障碍发生。甲状腺机能亢进通常伴有男性乳房发育、欲望下降、阳痿等。
(4)垂体病变:垂体功能亢进、欲望增加、体形改变等。可能发生在早期，随后是欲望下降、精液异常、阳痿等。导致不孕。垂体功能障碍，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或对垂体的辐射损伤，导致垂体功能减退、欲望和同性能力下降、睾丸萎缩和精子发生障碍。垂体肿瘤可增加血液中催乳素水平，干扰黄体生成素分泌，抑制睾丸生精和阳痿，从而导致男性不育。
包括欲望下降、勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等。精液不能正常注入女性生殖器。
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
图三性功能障碍
男性产生的抗精子自身免疫有两种类型，女性产生的抗精子同种型免疫。
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
(4)免疫因素
腮腺炎病毒可导致睾丸炎，严重病例可导致永久性生精小管的破坏和萎缩以及睾丸衰竭。梅毒螺旋体也能引起睾丸炎和附睾炎。淋病、肺结核和丝虫病会导致输精管阻塞。精液的慢性细菌感染或支原体和衣原体感染会增加精液中白细胞的数量，降低精液质量，增加未成熟精子。
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
(5)感染因素
生精上皮是一种快速分裂的细胞，因此很容易接受化学因素造成的损伤。
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
(6)理化因素与环境污染
(1)热、辐射和有毒物质会导致生精上皮脱落，或影响间质细胞和支持细胞的功能，从而阻碍生精过程。
(2)一些环境毒素与天然激素具有相似的功能或结构，如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯二氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链影响人类健康，包括男性精子数量和质量的持续下降。
鸦片毒品，抗癌
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
(7)药物手术史
(1)先天性异常:睾丸先天性发育异常包括无精子症、生精小管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。生精小管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，生精小管透明变性和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的一个重要原因。当睾丸下降异常时，生精小管中生殖细胞的数量减少，睾丸体积减少，重量也减少。睾丸在腹壁或腹腔中的位置越高，生精小管的损伤就越大。如果不治疗，双侧睾丸下降异常的患者不太可能生育孩子。
(8)不明原因的不育
目前约有31.6%的男性不育症患者仍然无法通过常用的检查方法找到确切的病因。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
2、男性不育的检查
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
图一全身检查
血压、身高、体重、营养状况和第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、男性乳房发育的存在与否(暗示克氏综合症)、嗅觉异常的存在与否(暗示卡尔曼综合症)等。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
图二生殖器官检查
检查睾丸大小、质地、触痛等。附睾触痛，硬结，输精管；精索静脉曲张是否存在及其程度；丁丁的大小和发展等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊。精囊患病时，可能会被触摸。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
图三实验室检查
(1)精液检查:包括精子和精浆的评估。精液常规是评估不育夫妇男性生育能力最常用和最重要的测试。正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物。射精时，前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合，最后形成粘稠的排出物。分析指标包括:精液体积、精子密度、活力、活力、形态、白细胞的存在与否等。
(2)精液生化检查:精浆中的α-葡萄糖苷酶和肉碱是附睾的特征产物；果糖是精囊的特征产品。酸性磷酸酶、柠檬酸和锌是前列腺的特征产品。这些项目的检测有助于判断男性副性腺的功能状态。
(3)病原体检查:前列腺液或精液中病原菌、支原体和衣原体的检测对治疗有指导意义。
(4)精液细胞学检查:根据各级生殖细胞的比例和形态，可以获得睾丸生精功能的有价值的信息。如果发现更多精原细胞和精母细胞，但没有发现精子，这表明生精过程受阻。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
(4)内分泌检查
包括测试、FSH、左侧、PRL等。通过测量评价下丘脑、垂体和睾丸的功能，为分析睾丸衰竭的原因提供依据。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
(5)免疫学检查
当遇到不明原因的精子活力差、自发精子凝集、慢性生殖系统感染等情况时。可以检测夫妇血清、精液和宫颈粘液中的抗精子抗体。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
(6)遗传学检查
基因检测应考虑以下患者。染色体带型、FISH和Y染色体微缺失通常用于检测。
(1)先天性生殖系统异常患者；
(2)梗阻性或非梗阻性无精子症或严重少精子症；
(3)夫妇因不明原因不孕多年；
(4)卵泡刺激素水平随睾丸变小而升高；
(5)需要卵胞浆内单精子注射来帮助怀孕的人。对疑似颅内垂体病变进行CT或磁共振检查是可行的。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
(7)影像学检查
(3)血管造影术和精囊血管造影术:对于无精子症或精子少的患者，如果体检中未发现异常，睾丸活检显示存在生精功能，有必要进一步了解输精管的情况，可以进行这项检查。(注:本检查为侵入性检查，检查时操作不慎，不仅会带来疼痛，还可能导致疾病的梗阻和加重。)
2。生殖道炎症的治疗:一般提倡一系列男性不育症的治疗方法，如联合应用抗生素和消炎，治疗效果更好。对于男性不育症的治疗，最好的治疗只能通过检查疾病的原因，然后进行有针对性的治疗。
1。人工授精:人工授精是治疗男性不育症最有效的方法。各种物理和生化技术被用来处理精液以提高精子的生育能力。
(2)多普勒超声有助于精索静脉曲张的确诊。
3、男性不育的治疗方法
3。免疫疗法:手术切除生殖道局部病变可减少抗精子抗体的产生，使用免疫制剂可获得良好的治疗效果。
4。内分泌治疗:长效庚酸睾酮主要用于治疗性腺功能减退引起的性腺功能减退。溴隐亭治疗高泌乳素血症。